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血壓、血脂、血糖越低越好?低于這個數,死亡風險易增加!這些標準要牢記

2019-12-02  釗蕓軒

pk10官网开奖结果查询 www.oivyya.tw “三高”已經成了中老年人的常見病癥,數以億計的患者每天都奮斗在抗“三高”的一線。然而即便如此,因“三高”誘發相關疾病而喪生的人仍然不計其數。

為此,許多患者急于求成,一心想要盡快降低“三高”,只求它越低越好。但血壓、血脂、血糖降得太低真的更有利于健康嗎?

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血壓太低

增加缺血性腦卒中風險

高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,降低血壓有助于減少心腦血管疾病的發病率和死亡率。但血壓并非越低越好,低血壓同樣可能誘發腦卒中。

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低血壓也可誘發腦卒中

當血壓過低時,沒有足夠的動力推動血液流動,容易導致腦供血不足,輕者可能出現頭暈、眼黑、無力等癥狀,嚴重者甚至發生暈厥或休克。

同時,緩慢的血流容易導致血栓形成,如果患者本身存在腦血管狹窄,就容易增加缺血性腦中風的發生風險。尤其高血壓合并冠心病、年齡>65歲、有缺血性腦卒中病史等危險因素時,低血壓更加危險。

所以,老年人降血壓不能一味追求正常范圍,年齡大者,可適當放寬要求。但具體降到什么程度合適,需由醫生判斷。

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60%老年人有體位性低血壓

低血壓有急、慢性之分,急性低血壓多出現在大出血、急性心梗、嚴重感染等患者身上;大多數情況下,低血壓都是緩慢發生的。而在慢性低血壓中,有一種低血壓60%的老年人都有過,它就是體位性低血壓。

人體血壓有一個自我調節機制,臥位時血壓偏低,站立時為了讓大腦供血充分,血壓會迅速有所上升。一般來說,健康成人不會感到不適,但老年人血壓調節能力減弱,就容易存在體位性低血壓。

此外,高血壓患者可能更容易出現體位性低血壓,因為除年齡外,降壓藥使用不當也會導致血壓調節能力下降,增加腦卒中風險。

自測體位性低血壓

平臥休息3分鐘,躺著測量一次血壓;起身后休息3分鐘,再測一次血壓。

如果收縮壓下降超過20 mmHg,舒張壓下降超過10mmHg,說明可能存在體位性低血壓。

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低血壓的預防及應對

如果低血壓是由疾病(帕金森、原發性甲減、糖尿病等)、藥物(抗抑郁藥、血管擴張劑等)引起的,應及時診治疾病,與醫生溝通用藥。

高血壓患者因用藥劑量大出現低血壓時,最好在家和醫院都監測一下血壓狀況,避免“白大衣效應”影響,再遵醫囑調整藥量。

老年人、高血壓患者在改變體位時,如:蹲-站、坐-站、臥-站,動作一定要緩慢。此外,不要吃得過飽、出汗后及時補水等,也有助于避免體位性低血壓。

發生低血壓時,可以喝一杯淡鹽水,能快速補充血容量,促使血壓上升。

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壞膽固醇太低、好膽固醇太高

都易增加死亡風險

血脂指標中,與心腦血管健康密切相關的就是膽固醇,大家都希望降低壞膽固醇、升高好膽固醇,以此降低心腦血管疾病風險。但如果壞膽固醇太低,或好膽固醇太高,反而可能適得其反。

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壞膽固醇太低,增加腦出血風險

有研究對96043名平均年齡為51.3歲的國人進行了長達九年的隨訪,共發現753例腦出血事件。

同時研究發現,壞膽固醇水平在70~99mg/dL和≥100mg/dL的人,發生腦出血的風險相當;而<70mg/dL的人,發生腦出血的風險顯著增加。

與壞膽固醇水平在70~99mg/dL的人相比,壞膽固醇在50~69mg/dL的人群,腦出血風險升高65%,而<50mg/dL的人群,風險更是升高169%!

可見,壞膽固醇并非越低越好。一般來說,健康人群的壞膽固醇低于3.12mmol/L即可;心腦血管疾病高危人群低于2.6mmol/L;極高危人群低于1.8mmol/L即可。具體以醫囑為準。

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好膽固醇太高,增加死亡率

哥本哈根大學的一項研究表明,好膽固醇水平極高的人群,男性死亡率比正常人群約高106%,女性約高68%。

英國皇家維多利亞醫院的首席顧問更明確指出,當好膽固醇含量超過2.3mmol/L時,其對心血管的?;ぷ饔沒嵯陸?/strong>,甚至開始增加傷害。

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維持平衡很重要

無論是好膽固醇還是壞膽固醇,都不能過高或過低,相對來說,維持兩者平衡才是?;ば哪匝芙】檔撓行侄?。

①控制攝入量控制飲食中的膽固醇、飽和脂肪酸的攝入,適當減少動物油、植脂末(奶精)等的攝入。

②降低膽固醇吸收:適當增加可溶性膳食纖維、植物甾醇的攝入,如:燕麥、糙米、豆類、小麥胚芽、麥麩、杏仁、花生等,有助于減少膽固醇吸收。

③護好肝臟:膽固醇主要在肝臟中轉化為膽汁酸,想要維持正常的膽固醇代謝,肝功能正常很重要。平時應減少熬夜、喝酒、盲目用藥等傷肝行為,可適當多吃優質蛋白、維生素C/E,Ω-3脂肪酸,有助于?;じ臥?。

④適當補充益生菌:無論是肝臟合成還是食物攝入的膽固醇都需經過小腸吸收,所以腸道健康對于膽固醇的平衡也具有至關重要的作用。平時可適當多吃酸奶、奶酪、豆豉等發酵食品,也可補充益生菌制劑。

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降血糖宜有度

低血糖很危險

目前,我國成人糖尿病患病率達11.6%,約1.6億;糖尿病前期人群達50.1%,即每2人中就有1人處于糖尿病前期。糖尿病并發癥眾多,不僅會增加結直腸癌、肺癌、胰腺癌等多種癌癥風險,其危害還遍布全身。

為此,高血糖患者越發重視降糖,但如果降糖不當,很可能誘發兇險的低血糖。如果高血糖的危害用年來計算,那么低血糖的危害就是以小時計算。

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糖友要當心低血糖

血糖是人體能量的重要來源,身體各組織、器官的正常運轉都需要糖提供動力。一般來說,糖尿病患者空腹血糖應控制在4.4~7.0mmol/L,如果低于3.9 mmol/L ,就被稱為低血糖,可出現饑餓、出汗、手抖、頭暈、心悸、眼前發黑等低血糖癥狀。

不僅如此,糖尿病患者發生低血糖,還可誘發一系列嚴重后果,甚至導致死亡。

①誘發心腦血管疾?。?/strong>一方面,血糖濃度過低,心腦易缺血缺氧;另一方面,機體在低血糖時會分泌腎上腺素等調整血糖水平,這些激素會收縮血管,而老年人多有動脈粥樣硬化、血管狹窄的情況,更易造成心腦缺血,增加心梗、腦梗風險。

②損傷心臟傳導系統:低血糖還可能損傷心臟傳導系統,誘發心律失常,嚴重者可危及生命。

③導致神經系統損傷:糖是腦組織的唯一能量來源,大腦對血糖感知非常敏感。發生低血糖時,大腦營養供應不足,會導致腦組織神經系統受損,易引起周圍神經病變。長期如此,還可導致慢性認知功能損害,增加老年癡呆風險。

④導致腎臟損害:腎臟有時也需要葡萄糖供能,如果血糖含量低,腎小球濾過率下降,易導致腎臟損害,降低腎功能,增加糖尿病腎病風險。嚴重的低血糖還可能導致急性腎功能衰竭,增加死亡率。

⑤誘發視網膜病變:嚴重的低血糖可導致視網膜滲透壓改變,小動脈壓力增加,從而造成動脈破裂出血,影響視力。

此外,反復或長期低血糖還會影響血糖的內分泌反饋調節機制,導致患者不能及時感知到低血糖,出現無癥狀低血糖。由于不能及時發現,很可能導致患者昏迷,甚至休克。

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發生低血糖,補充方式有差異

發生低血糖時最重要的就是及時補充糖分。

輕中度低血糖患者可立即吃點葡萄糖、蜂蜜、果汁,這三者中的糖是單糖,能直接被腸道吸收,升血糖較快。15分鐘后監測血糖,若沒有恢復到正常水平,應及時就醫。

如果發生嚴重低血糖,出現抽搐、昏迷等表現時,家人不宜給病人喂糖水,否則可能造成窒息。此時應就近送醫或盡快撥打120,靜脈輸注葡萄糖。

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糖友怎樣避免低血糖

糖尿病人低血糖的原因很多,但主要有藥物使用不當、飲食過度控制、運動量太大等,避免低血糖就要從這些方面入手:

①用藥遵醫囑:無論是口服降糖藥還是注射胰島素,都要謹遵醫囑,不得擅自增加藥量。

②飲食控制有度:雖然要嚴格控制飲食,但也不能過分,以免攝入不足誘發低血糖。建議主食粗細搭配,多吃蔬菜,少吃多餐,有助于平穩血糖。

③運動適量:在不調整飲食和藥量的情況下,運動量大幅增加也易導致低血糖。糖尿病患者運動時需量力而為、適可而止。

④避免空腹飲酒:酒精會抑制肝臟產生葡萄糖,空腹過量飲酒很容易導致嚴重低血糖,建議喝酒前先吃點東西。但更建議滴酒不沾。

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