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不曬太陽,真的健康嗎?缺乏維生素D,會導致什么問題?

原創
2019-11-27  瘦龍健康

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    曬太陽太多,容易得變黑、皮膚癌,不曬太陽,可能不健康。

    有關曬太陽,也許很多人都糾結這個問題,大部分人寧愿不健康,也不想得皮膚癌、或者變黑。

    所以,在亞洲,很多女生,就算曬1分鐘太陽,也要帶上遮陽傘。

    15年前,一位俄亥俄州皮膚科醫生Matt Zirwas,從在自己診所接受治療的患者中,發現了一個特別奇怪的現象:???①

    Matt Zirwas本人,圖片來自practicaldermatology  

    有很多患者經常曬太陽,甚至皮膚會被曬傷,或者曾經患過皮膚癌,但他們大都很健康,狀態非常好,也很少用到處方藥。

    相反,有些患者,一直在回避陽光,皮膚特別好,也從未患過癌癥。

    但是身體狀態常常不是很好,經常因為各種各樣的健康問題,而服用大量藥物,也承受著很多疾病的痛苦。

    這讓他開始懷疑:人們是不是高估了來自太陽照射的危害?

    相反,低估了不曬太陽可能帶來的致命危害?

    圖片來自giphy

    事實上,在信息洪流一邊倒的今天,大多數看到的健康指南都是:請盡量避免曬太陽,因為它是危險的,會讓你患上皮膚癌,會讓你衰老。

    為此,要抹上防曬霜、戴帽子,即便在秋冬季節,也應格外注意。

    更有甚者,美國皮膚科學院對太陽直接采取了“0容忍”政策:即使在多云的天氣下,你也需要每天?;ぷ約旱鈉し裘饈苧艄庹丈?。

    所有人,無論膚色如何,都要穿著防護的衣服來“抵御”紫外線,并且使用SPF(日光防護系數)30或以上的防曬霜。

    但正如Matt Zirwas醫生所說:“我們是從暴露在陽光下的戶外生物進化而來的,所以,你現在對我說曬太陽會變得更糟,這個不符合邏輯啊?!?/p>

    “We evolved as outdoor creatures who wereexposed to the sun, so it never made sense to me that sun exposure would be allbad,” he says.

    沒錯,人類是在熱帶陽光下的戶外進化來的,這對我們來說,是更加自然的狀態……事實上,我想說的是:避免日曬對健康的危害,才是人們真正應該擔心的。

    pk10赛车:人類一直和太陽和諧相處

    pk10官网开奖结果查询 www.oivyya.tw 你知道嗎?現如今幾乎人人都能接觸到的防曬霜,其實是在20世紀40年代才被發明出來的,在此之前的幾百萬年里,人類日常生活,是處于沒有防曬霜的狀態中的。

    為了生存,他們大多數情況下都要在戶外“工作”(奔跑、狩獵等),和熾烈的熱帶陽光“相處”,穿得衣服也很少,按照現在的觀念去想象,那是相當危險的境遇了。

    但風險遠沒有你想象中的大,因為人類自然生成了一種內置“防曬霜”—『黑色素』。

    當暴露在紫外線下時,皮膚會產生黑色素來提供?;?,它可比你使用的化學防曬霜效果要好得多,它吸收光,甚至能消散近乎99.9%的紫外線輻射。②

    隨著人類不再集中于熱帶,而是逐漸分散于全球范圍,處于日光較少地區的人(比如北歐人),黑色素開始自然減少,從而導致了今天的人類,擁有了不一樣的膚色。

    賓夕法尼亞州立大學生物人類學家Nina Jablonski說:每個人的皮膚,都適應了祖先所忍受的日曬度,這種適應性因為所處的維度和紫外線輻射量而不同。

    Nina Jablonski,圖片來自ted  

    怎么理解?如果把皮膚蒼白的北歐人(黑色素因自然選擇而天生較少),突然放在赤道附近生活,他們往往會遭受很高的皮膚損傷和皮膚癌的侵害。

    也就是說,沒有外源防曬霜的人類祖先,用早已設定好的內置“防曬霜”,就可以跟所處維度的陽光和諧相處。

    我是說,它能幫人類抵御當地陽光可能帶來的較大傷害,同時盡可能獲取陽光所帶來的各種益處(幫助維生素D合成、促進一氧化氮釋放等等),這可以被形容為一種天然的平衡狀態。

    圖片來自gifer

    我并沒有否認要在高強度紫外線下做防御,尤其對于皮膚白皙黑色素較少的高風險群體。

    但現代人,本來就不像祖先一樣經常待在戶外,陽光接觸量已經大幅度降低,還要一味強調抵御紫外線、避免日曬,其實這已經讓天平出現失衡,帶來了各種各樣的問題。

    事實證明,不分青紅皂白刻意規避日曬,確實會從各個方面帶來很多副作用…

    不曬太陽,壽命可能更短

    大多數人都有這樣一種體驗:冬季在暖暖的陽光底下曬一曬,會油然萌生出一種濃濃的幸福感來。

    這是因為,暴露在陽光之下,體內會釋放出促使心情愉悅的5-羥色胺和內啡肽……相反,長期避免日曬,很可能讓你情緒低落,甚至誘發抑郁癥狀。

    但是,避免陽光可不僅僅只是于心情有害,還會影響你的整體健康,甚至生命質量:

    →那些沒有經歷過曬傷的人,比那些經歷過曬傷的人,死亡率更高

    2011年,一項涉及38,472名瑞典女性(30至49歲),隨訪15年,主要探究陽光對總體死亡率、心血管疾病死亡率影響的研究發布。③

    結果發現:太陽紫外線照射,與全因死亡率和心血管疾病死亡率的降低有關。

    Solar UV exposure was associatedwithreduced overall and CVD mortality.

    更為有趣的是,那些沒有經歷過曬傷的人,比那些經歷過曬傷的人,死亡率更高。

    →你曬的陽光越少,全因死亡率(心血管疾病、癌癥等)會越高

    2018年,一項涉及30000女性,時長20年的研究發布,科學家對比了陽光接觸量,和各種死亡因素之間的關系。④

    陽光暴露越活躍,死亡率越低,圖片來自iiarjournals

    結果發現:全因死亡率和陽光照射之間存在強烈的反比關系。

    Observational data indicate a stronginverserelationship between all-cause mortality and sun exposure. 

    換句話來說:你曬的陽光越少,全因死亡率(心血管疾病、癌癥等)會越高。

    →日曬缺乏,導致維生素D缺乏

    我在以前的文章中,曾經詳細聊過,太陽會刺激身體釋放一氧化氮,而一氧化氮有降低血壓維持血管張力的作用,對于保持心血管健康大大有益。

    更重要的是,太陽會最大化幫助人體合成維生素D(大部分由人體皮下固醇類物質經過紫外線照射后形成),大約50%至90%的維生素D需要通過陽光來形成和吸收。

    About 50% to 90% of vitamin D isabsorbed through the skin via sunlight.

    圖片來自gfycat

    但不幸的是,在世界范圍內,維生素D缺乏癥的患病率正在逐年上升,全球約有10億人患有維生素D缺乏癥,而50%的人口患有維生素D缺乏癥。⑤

    而極力避免日曬的你,可能早已處于維生素D缺乏狀態,不要小看維生素D,小小的它,可能正是你健康狀況日益下降的真正原因……

    維生素D缺乏,導致各種健康問題

    維生素D缺乏癥,幾乎能與你所想到的所有慢性疾病有關聯,涉及到骨代謝異常(比如骨質疏松)、腫瘤、心血管疾病、糖尿病、神經精神類疾病、自身免疫性疾病等等。⑥

    25OHD deficiency is closely associated withcommon chronic diseases such as bone metabolic disorders, tumors,cardiovascular diseases, and diabetes. 25OHD deficiency is also a risk factorfor neuropsychiatric disorders and autoimmune diseases. 

    在人體的30000個基因中,維生素D影響其中的近10%,但不幸的是,目前的生活方式和觀念,在一直不斷加劇它的缺乏

    →防曬霜和躲避太陽的觀念,大范圍減少體內維D含量

    把大量時間花在室內,本身就降低了日曬度,更別提各種防曬措施了(防曬霜、遮陽帽等等),這對維生素D的缺乏狀況只會加劇。

    僅就防曬霜而言,一些研究估計,SPF值(日光防護系數)為30或更高的防曬霜,可以減少體內維生素D的含量約95%-98%。⑦

    那很多人說了,這不是很好解決么?吃維生素D補充劑,同時用著防曬霜,既能保證維生素D攝入量,又能避免紫外線,豈不是一舉兩得?

    →維生素D補充劑效果不佳,現代飲食增加維生素D缺乏

    不過,結果可能要讓你失望了,就目前的許多臨床試驗已經發現:維生素D補充劑,并沒有帶來任何好處,而且對預防癌癥或心臟病幾乎沒有任何作用。⑧

    拋開補充劑,飲食確實能夠增加人體的維生素D量(雖然不及太陽),但現代大多數人的飲食,會使得情況更加惡化。

    這是因為,現代飲食大都是植物性飲食,即以來自植物的食物居多,而食源維生素D,基本都來自于動物性食品。

    牡蠣里面含有大量維生素D,圖片來自giphy  

    這也是為什么生活在海拔80度以下、且堅持傳統飲食的因紐特人,很少遭受到維生素D缺乏癥困擾的原因。

    另外,飲食中的很多因素會干擾維生素D的轉化和吸收,比如果糖會干擾維生素D從非活性狀態轉向活性狀態。

    值得一提的是,少吃動物性食物(它們提供了我們所需的飲食中維生素D的主要來源),與多吃碳水化合物和糖分(尤其是阻止非活性物質轉化為活性D3的果糖)相結合,更加劇了維生素D缺乏癥。

    所以,想要扭轉維生素D缺乏狀況,最好的方法就是曬太陽,還有就是攝入動物性飲食(尤其是脂肪魚類),最后減少糖,尤其是果糖的攝入量。

    很多人這個時候說了,那『皮膚癌』就不管了么?要知道,曬太陽真的會提高皮膚癌風險啊,真實的狀況又是什么樣的呢?

    曬太陽的傷害,過度擔心了

    紫外線會增加皮膚癌的發病率嗎?是的,但因為皮膚癌致死的人數卻驚人得少,在美國,每年每10萬人里面,會出現不到3例,遠遠不及心血管疾病的致死率(是皮膚癌的100倍)。⑨

    圖片來自weheartit

    幾種不同的皮膚疾病被統一稱為皮膚癌,這其中最常見的是基底細胞癌和鱗狀細胞癌,但它們幾乎從來不會致命。

    愛丁堡大學的皮膚科醫生RichardWeller博士甚至說過:當我在患者中診斷出基底細胞皮膚癌時,我首先要說的是祝賀你,因為你走出我的辦公室時,預期壽命比你進來時要長。

    這是因為,這些人的生活方式更傾向于進行大量戶外運動,接觸較高的陽光照射,也因此獲益良多。

    黑色素瘤是致命的皮膚癌類型,它很少見,僅占皮膚癌的1-3%,令人困惑的是:室外工人的黑色素瘤患病率,是室內工人的一半。

    在這樣的狀況下,所有的人都遵循“最高風險指南”,對陽光抱著極大敵意,試圖逃避日曬,并不一定能?;ぷ約?,還可能讓狀況更糟糕。

    關鍵的瘦龍說

    現代健康指南,似乎總在指導我們用人工替代自然,比如鼓勵人造肉而不是天然肉,再比如用人造黃油替代真正的黃油……但這樣的引導,常常讓人們付出慘重代價。

    而營造恐慌感,讓人們害怕陽光,極力地用各種辦法去避免日曬,已然走向了一個“并不自然”的狀態,后知后覺的人們,在付出代價后,才可能逐漸覺醒。

    一味強化抵御陽光,會讓人把所有的焦點都集中在過度?;てし羯?,而忽略了整體健康狀況。

    比如維生素D(陽光營養素)的大范圍持續性缺乏,這涉及到包括心血管疾病、癌癥、糖尿病、自身免疫性疾病、精神類疾病等多種慢性病的惡化。

    事實上,已經有越來越多的研究發現,避免日曬,會增加全因死亡率。

    而皮膚癌的真正致死率卻非常低,治愈率卻非常高,而且治愈后的人,預期壽命會加長,這是一個很有趣的已知事實。

    一個好消息是:越來越多的國家開始意識到這樣做的危險性,并且已經開始改變之前的引導方向了。

    比如,在澳大利亞,皮膚科醫生會去跟患者強調日曬的益處,并要求病患保持日曬平衡。

    (叼叼完了,是不是又說多了?)

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