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羅氏正骨的診斷方法——望、聞、問、摸。

2018-01-24  羅氏正骨...

pk10官网开奖结果查询 www.oivyya.tw 羅氏正骨的診斷方法是,望、聞、問、摸。

隨著醫學科學的迅速發展,借助X線檢查成更高級的檢查手段也很必要,可使診斷更加準確。

望、聞、問、摸四診的運用,都有其一定的特點,現分別將四診都有其的特點介紹于下:

1.望診

望診是醫生對病人進行觀察。如觀察患者的表情、健康狀況.姿態,以及性別、大概年齡等,就叫望診。

望診不僅與進一步的檢查有關,更主要的是與能否立刻施行手法、使用藥物,以及迅速急救等有密切關系。

望診的步驟如下:

望表情:觀察表情和健康情況與辨別受傷的輕重有密切關系.重傷者,若有休克癥狀,則臉色青紫,口唇蒼白,脈搏徽弱,呼吸減慢,四肢發涼。再處理骨傷。

    有的患者,比較敏感,雖傷的不重,但精神極為痛苦、緊張,甚至哭喊,煩躁不安.也有的患者受傷很重,但忍受能力很強,表情并不十分痛苦.對這兩種患者,要很好區別,正確處理。

身體不好者,如慢性心臟病、高血壓、低血壓、嚴重貧血等,均要引起休克,休克未恢復時,不能用手法。

望性別和年齡:由于性別、年齡不同,就有不同的生理解剖特征,因此性別、年齡在診斷中也很重要。

    望體質:體質有虛實之分,體虛者,面色萎黃,精神不振,倦怠懶言,肌肉消瘦,體實者,面色紅潤,情志多喜,樂于交談,肌肉豐滿,分外好動.施治時,應虛則補之.實則瀉之,則效果更佳。

望形態;是醫生望診臆斷的一部分,可以觀察受傷的嚴重與否和內出血的程度,也可以看出受傷的部位、類別,以及骨折、脫位、軟組織損傷等情況。傷部除有顯著變形外,傷肢或局部還有各種特殊畸形。

2.聞診

指聞氣味或聽骨折的骨擦音以及醫生診治時傷部傳導觸及醫生指腹的感覺音,這也是診斷不可缺少的一環。

3.問診

    問診是診斷過程中不可缺少的一部分,它的范圍比較廣泛,包括問受傷的原因、現病史、既往病史、職業、籍貫、年齡等。做好問診,對進一步摸診和治療有很大幫助。

    問診要有次序,注意避免重復和遺漏。要有條不紊的進行。

分析患者所述病情的真偽。

問診步驟如下:

問籍貫和年齡:

籍貫在骨科來說,并不十分重要,但由于地區、氣候、環境不同,發病也有所不同。較寒冷或潮濕地區的人較易患風濕性關節痛,而在北方一些地區大骨節病則較多見。

年齡和診斷的關系很重要。青少年肱骨髁上骨折或肱骨遠斷骨骺分離多見。學齡前兒童橈骨小頭脫位較多見。輕微的外力對青壯年幾乎不發生影響,但在老年、則易發生股骨頸骨折。

問職業:職業和發病的情況也有關系,職業不同,所受到的創傷部位及所患之病均有所不同。

問受傷原因:原因很多,可粗略歸納為兩大類:一是主觀原因,二是客觀原因。

問現病史及既往病史:

現病史是指患者這次受傷或骨折的過程,時間的長短,是否經過治療,療效及診斷如何,以及患者的自覺癥狀(包括疼痛、麻木、食欲、大小便、睡眠)等。

既往病史是指患者過去患過什么病。

4.摸診(指閉合性受傷部分)

摸診,《醫宗金鑒·正骨心法要旨》說:“摸者用手細細摸其傷之處,或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬,……筋歪、筋斷”等.

摸診亦可稱為觸診,就是醫生用一手或雙手對患者作較詳細的局部或全身的檢查,以確定是骨折,脫位,還是肌腱、韌帶等處的病變.在診斷中摸診占很重要的地位。

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