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老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招84 類天皰瘡

2013-03-20  學中醫書館

    類天皰瘡
    類天皰瘡又稱大皰性類天皰疹,是一種慢性、全身泛發性表皮下的大皰性皮膚病。以紅斑或正常皮膚上發生緊張性水皰或大皰,皰壁緊張,不易破裂,尼氏征陽性,有不同程度的瘙癢或灼痛為特征。發病機理尚不完全清楚,目前認為是一種自身免疫性疾病。多見于老年人,但青壯年、兒童亦可患病。預后良好,如無繼發感染很快愈合,但可反復發作,以致病程遷延。
    有哪些癥狀?
    1.多發于四肢屈側、腋窩、腹股溝等處,可局限或泛發。
    2.皮損為紅斑或正常皮膚上出現緊張性厚壁大皰或血皰,尼氏征陽性。皰不易破,破后創面容易愈合,愈后留有色素沉者。少數可伴風團、紅斑等非特異性皮損。
    3. 自覺不同程度的瘙癢,少數有發熱癥狀。
    如何治療?
    基本方一
    生地30克,赤芍9克,丹皮9克,黃連6克,黃芩9克,槐角9克,生地榆9克,白茅根30克,紫草12克,土茯苓30克,白鮮皮30克,車前子(包)12克,生甘草6克。
    *發熱,加生石膏30克,梔子9克,知母12克;
    *關節酸痛,加秦艽9克,獨活9克
    水煎,分2次服,每日1劑。
    外用藥:外涂黃柏搽劑后撲青黛散。
    用于類天皰瘡早期。
    基本方二
    黨參15克,白術9克,懷山藥15克,黃芪15克,公英30克,銀花9克,土茯苓30克,白鮮皮30克,車前子(包)9克,六一散(包)9克:
    *發熱,加黃芩9克,板藍根30克;
    *有血皰,加丹皮9克,仙鶴草15克,白茅根30克;
    *瘙癢甚,加徐長卿15克,苦參9克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    外用藥:外搽三黃洗劑.再撲珍珠散。
    用于類天皰瘡后期。
    有哪些單驗方?
    1.苦參30克,地膚子15克,蒼耳子15克,生大黃30克,水煎濕敷,或煎湯洗浴。
    2.黨參10克,白術10克,山藥15克,生黃芪15克,茵陳15克,萆薢15克,土獲苓30克,車前子(包)12克,六一散(包)12克,水煎服,每日1劑。
    3. 黃柏25克,茵陳30克,滑石20克,蒼術15克,懷牛膝12克,茯苓12克,豬苓12克,澤瀉10克,白芷10丸,地膚子10克,車前子(包)10克,木通10克,大腹皮10克,竹葉10克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.加強營養,給予高蛋白、高維生素及低糖飲食,增強機體抵抗力。
    2. 注意休息,保持創面干燥、清潔,經常翻動身體,防止褥瘡發生。
    3.避免精神刺激,保持心情舒暢,忌食辛辣發物,戒煙酒。
    4.在使用皮質類固醇激素治疔過程中,注意觀察藥物的副作用,早期預防、早期發現、早期處理。
    5. 水皰可用注射器穿刺吸去皰液,外涂2%龍膽紫。

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